Загиб желчного пузыря аллергия

Врач-терапевт высшей категории. Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, риниты, фарингиты, заболевания легких, заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, общие вопросы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчный пузырь и аллергия как они связаны?

В последние годы во всем мире отмечается тенденция к увеличению частоты сочетанных аллергических заболеваний АЗ. Развитию АЗ способствует повышение уровня гистамина в крови вследствие избыточного поступления при употреблении пищевых продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами или образования его в просвете кишечника избыточное образование гистамина из пищевого субстрата, избыточный синтез тирамина кишечной микрофлорой , повышенного всасывания гистамина при функциональной недостаточности слизистой оболочки пищеварительного тракта ПТ [6, 7, 12].

Нарушение инактивации гистамина происходит вследствие снижения секреции мукопротеинов, принимающих участие в инактивации гистамина при воспалительных заболеваниях ПТ. При холестазе и некоторых заболеваниях печени резко снижается образование моноаминооксидазы, приводящее к повышению уровня гистамина в крови [12].

У здоровых лиц большая часть пищевых антигенов включается в комплекс с sIgA и блокируется. При нарушении процессов ферментативного гидролиза снижается резистентность слизистых оболочек снижается уровень sIgA , образуются иммунные комплексы с IgG и IgM, приводящие к активации комплемента, а он, в свою очередь, способствует процессу дегрануляции тучных клеток см.

Продукты питания также могут вызвать развитие АЗ, как по механизму истинной аллергической реакции, так и по псевдоаллергическому пути. Наиболее часто на пищевые продукты реагируют лица с признаками атопии. Ряд продуктов имеет выраженные гистаминолибераторные свойства. Некоторые пищевые продукты — клубника, земляника, виноград, яблоки, персики, абрикосы, сливы, картофель, томаты, огурцы, морковь, бананы, зеленый горошек — содержат салицилаты, которые вызывают высвобождение лейкотриенов [7].

У лиц с сопутствующей патологией ПТ особенно при наличии панкреатической недостаточности и дисбактериоза при употреблении в пищу ряда продуктов могут образовываться гистаминоподобные вещества, которые приводят к развитию клиники АЗ без дегрануляции тучных клеток. К таким продуктам относятся квашеная капуста, молодое вино, пиво, пивные дрожжи, тесто дрожжевое , твердые сыры, маринованая рыба, алкоголь, а также продукты, богатые крахмалом они усиливают в кишечнике бродильные процессы с дальнейшей гиперпродукцией гистамина кишечной флорой [6].

В норме пищевые продукты расщепляются до веществ, не имеющих сенсибилизирущих свойств аминокислоты и другие не антигенные структуры , а кишечная стенка непроницаема для нерасщепленных продуктов, которые имеют или могут иметь сенсибилизирующие свойства либо способность вызывать псевдоаллергические реакции, однако при панкреатической недостаточности этот процесс нарушается [6, 7]. В патогенезе аллергических и псевдоаллергических проявлений значительная роль принадлежит холестазу и вторичной панкреатической недостаточности.

Патологический процесс может локализоваться на любом участке, от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка. В большинстве случаев при АЗ холестаз связан с аномалиями развития желчевыводящих путей перегибы, перетяжки желчного пузыря ЖП ; стеноз, атрезия общего желчного протока , холециститом преимущественно бескаменным.

При аллергологической патологии нарушение оттока желчи связано с нарушением функции ЖП. При этом в начале заболевания преобладают гиперкинетические формы дискинезии ЖП, а при длительном течении вследствие дисбаланса адаптивных возможностей двигательная и секреторная функции его ухудшаются и превалируют гипокинетические формы дискинезии.

Основу формирования функциональных расстройств билиарной системы составляет нарушение взаимодействия нервной и паракринной систем, контролирующих последовательность сокращения и расслабления ЖП и системы сфинктеров Одди, Люткенса, Мирицци, что обусловливает дискоординацию их деятельности и нарушение пассажа желчи в кишечник [10, 13]. Сократительная способность ЖП находится под контролем ЦНС, поэтому любые невротические состояния и стрессовые ситуации способствуют возникновению дискинетических изменений ЖП.

Распространенной причиной холестаза являются нарушения функции желчевыводящих путей на фоне нарушения режима питания, применения лекарственных средств, глистной инвазии, перенесенного гепатита. Функциональные расстройства билиарной системы относят к функциональным заболеваниям, ибо при этом не выявляют органических изменений и признаков воспалительного процесса.

Однако нарушение пассажа желчи обусловливает ее стаз, замедление эвакуации и в дальнейшем — воспаление ЖП и холелитиаз, причем холестаз является обязательным звеном в патогенезе этих состояний.

Некоторые ЖК, обладающие выраженными поверхностно-активными свойствами, накапливаясь при холестазе, могут вызывать повреждения клеток печени и усиливать холестаз.

Токсичность ЖК зависит от степени их липофильности и соответственно гидрофобности. К гепатотоксичным относят хенодезоксихолевую первичную ЖК, синтезирующуюся в печени из холестерина , а также литохолевую и дезоксихолевую кислоты вторичные кислоты, образующиеся в кишечнике из первичных под действием бактерий. Основным звеном в развитии некроза гепатоцитов считают повреждение мембран митохондрий ЖК, что приводит к уменьшению синтеза АТФ в клетке, повышению внутриклеточной концентрации кальция, стимуляции кальцийзависимых гидролаз, повреждающих цитоскелет гепатоцита [10, 13].

Застой желчи вызывает нарушение барьерной и детоксикационной функции печени, что увеличивает антигенную нагрузку на иммунную систему и приводит к поражению ее компонентов токсическими соединениями, которые поступают из ПТ. Печень состоит не только из гепатоцитов, но и из клеток, формирующих строму и относящихся к иммунной системе, — фиксированных макрофагов клеток Купфера. Следует отметить, что клетки Купфера относятся к макрофагам, которые играют основную роль в презентации антигена.

Эндотелиальные же клетки печени способны продуцировать медиаторы воспаления и иммунитета ИЛ-1, ИЛ Гепатоциты под действием внешних стимулов синтезируют и секретируют некоторые компоненты системы комплемента С3, В-фактор , а также интерлейкины ИЛ-6, ИЛ Под действием цитокинов гепатоциты продуцируют белки острой фазы воспаления, которые являются факторами механизма гомеостаза и направлены на защиту организма от патогенных агентов и различных чужеродных компонентов.

К белкам острой фазы воспаления, прежде всего, принадлежит С-реактивный белок СРБ. При поражении тканей его продукция резко повышается под действием ИЛ Многочисленные исследования показали, что СРБ характеризуется полифункциональностью, играет важную роль в возникновении воспалительных и иммунологических реакций, стимулирует и регулирует классический и альтернативный пути активации комплемента, регулирует функцию тромбоцитов, стимулирует продукцию цитокинов, опсонизирует мертвые клетки, усиливает клеточную цитотоксичность, объединяясь с хроматином, который высвобождается поврежденными клетками, удаляя его с поврежденных участков.

Печень играет основную роль в регуляции уровня антигенов, которые поступают из просвета кишечника или других органов в системный кровоток, а из него — в лимфоидные органы. Таким образом, клетки печени ассоциированы с широким спектром биологически активных молекул, которые играют важную роль в процессах воспаления и иммунитета. Вследствие уменьшения поступления ЖК в дуоденальный просвет при холестазе тормозится двигательная активность тонкого и толстого кишечника, что приводит к дуоденостазу и нарушению оттока панкреатического секрета.

Это вызывает внутрипротоковую гипертензию, длительное существование которой приводит к хроническому панкреатиту [3, 4, 7]. Роль холестаза в развитии панкреатической недостаточности отражена на рис. При холестазе вследствие уменьшения поступления ЖК в дуоденальный просвет тормозится двигательная активность тонкого и толстого кишечника, в частности ДПК. У пациентов развивается дуоденостаз, приводящий к нарушению оттока панкреатического секрета, внутрипротоковой гипертензии поджелудочной железы и, в конечном счете, к хроническому панкреатиту и первичной панкреатической недостаточности [1, 4, 11].

При дефиците панкреатических ферментов в просвете кишечника определенная часть нутриентов пищи оказывается нерасщепленной, из-за чего пул первичных нутриентов уменьшается. В результате возрастает бактериальный пул в кишечнике, снижается бактерицидная роль панкреатических ферментов. Недорасщепленные нутриенты являются отличной питательной средой для кишечной микрофлоры, что увеличивает пул бактериальных метаболитов, поступающих в кровь.

При панкреатической недостаточности в сочетании с холестазом отмечается снижение бактериостатической роли панкреатических ферментов и ЖК. Это приводит к прогрессированию синдрома избыточного бактериального роста и обсеменению тонкого кишечника, что способствует повышению проницаемости кишечного барьера и риску бактериальных осложнений [4]. Во-первых, снижается бактерицидная роль панкреатических ферментов их просто меньше, чем необходимо в просвете кишечника , и, во-вторых, недорасщепленные нутриенты служат питательной средой для кишечной флоры.

Кишечная флора участвует в гидролизе нутриентов, и пул вторичных нутриентов, подготовленных к всасыванию в кишке, у больных с хроническим панкреатитом больше, чем у здоровых. Параллельно увеличивается пул бактериальных метаболитов, поступающих в кровь. Однако ферменты бактерий все же не обеспечивают гидролиз нутриентов до необходимого состояния, как это происходит при наличии достаточного количества панкреатических ферментов в кишечнике у здоровых.

При холестазе, то есть при дефиците ЖК, в просвете кишки недостаточно активируются панкреатические ферменты, а также снижается бактериостатическая функция ЖК, приводящая к еще большему росту кишечного бактериального пула, прогрессированию синдрома избыточного бактериального роста, мальдигестии и мальабсорбции.

Это, безусловно, способствует повышению проницаемости кишечного барьера под действием бактериальных метаболитов, и в условиях панкреатической недостаточности, как первичной, так и вторичной, повышает риск развития бактериальных осложнений цирроза печени как причины холестаза [].

Также избыточный бактериальный рост в кишечнике вызывает повреждение мембранных ферментов микробными токсинами, вследствие чего развивается нарушение мембранного пищеварения. Увеличение содержания непереваренных нутриентов в кишечнике, как уже отмечалось, способствует увеличению количества кишечной микрофлоры, что приводит к ранней деконъюгации ЖК, еще больше нарушает переваривание жиров, снижает поверхностное натяжение и вызывает избыточное газообразование рис.

Исходя из вышеизложенного, становится понятным, что в патогенетической терапии АЗ важнейшую роль играет лечение сопутствующего холестаза и вторичной панкреатической недостаточности.

Выделяют три группы желчегонных препаратов: 1 холеретические — усиливают образование желчи аллохол — драже 3 раза в день после еды; холагол — капель на кусочек сахара за 30 мин до еды и др.

Препарат повышает выработку коферментов гепатоцитами и влияет на метаболизм липидов, холестерина и кетоновых тел. Он также стимулирует биосинтез белков, холестерола и фосфолипидов, оказывает содействие восстановлению клеток печени.

Хофитол снижает содержание конечных продуктов белкового и азотистого обмена в крови, имеет антитоксическое действие. В результате лечения данным препаратом улучшаются показатели цитолиза уже на й неделе приема АЛТ и АСТ, нормализуется уровень щелочной фосфатазы, билирубина. Кроме гепатопротекторного, холекинетического и холеретического действия хофитол обладает антиоксидантным, дезинтоксикационным, гипоазотемическим и липонормализующим действием, что делает его препаратом выбора у большинства пациентов.

Для устранения нарушений, обусловленных дефицитом продуктов внешнесекреторной функции поджелудочной железы, обязательно проводится заместительная терапия. В лечении экзокринной недостаточности ПЖ применяют панкреатические ферменты с высокой липазной активностью 10 ЕД. Такими высокоэффективными препаратами являются мезим форте 10 одна таблетка мезима форте 10 содержит липазы 10 ОТ, амилазы 7 ОТ, протеазы ОТ и пангрол 20 одна таблетка пангрола содержит липазы 20 ОТ, амилазы 12 и протеазы ЕД.

Как мезим форте 10 , так и пангрол 20 применяют по таблетке во время еды 3 раза в сутки на протяжении нед в зависимости от степени экзокринной недостаточности ПЖ. Нужно отметить, что прием этих ферментных препаратов позволяет не только уменьшить клинические проявления АЗ, но и снизить или устранить диспептические явления и болевой синдром у таких больных.

Литература 1. Белоусова Е. Боровик Т. Губергриц Н. Ильченко А. Фишера, Д. РАМН, проф. Кубергер М. Коротько Г.

Секреция поджелудочной железы. Лейншер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. Охлобыстин Д.

Патерсон Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение: Пер. РАМН А. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей. Подписка Будьте в курсе последних обновлений — подпишитесь на рассылку материалов на Ваш e-mail. Разделы: Лекция. Содержание номера. Аллергия и псевдоаллергия: пора не путать эти понятия. Мысли о хроническом обструктивном заболевании легких: ретроспектива и перспективы.

Поллиноз и перекрестная пищевая реактивность: диагностика, лечение, профилактика. Аллергический конъюнктивит. Аллергический ринит. Принципы лечения атопического дерматита. Н1-блокаторы рецепторов гистамина: современные аспекты применения в педиатрической практике.

Рациональная терапия аллергических заболеваний у беременных. Особенности течения аллергических заболеваний на фоне патологии пищеварительного тракта. Ангионевротический отек.

Может ли перегиб желчного пузыря в нижней его части вызывать аллергию на коже

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков - билиарной системы.

Особенности течения аллергических заболеваний на фоне патологии пищеварительного тракта

В итоге устав от диет, лекарств, дорогих обследований я подзабил и периодически пил лекарство которое более менее помогало мне избавится от симптомов. Сейчас уже и оно не помогает, теперь невыносимо. При том что питаюсь я правильно. Не ем цитрусовые, сладости и прочее. В основном каши, бананы, гречка да рис. Все без приправ.

Желчные люди

В последние годы во всем мире отмечается тенденция к увеличению частоты сочетанных аллергических заболеваний АЗ. Развитию АЗ способствует повышение уровня гистамина в крови вследствие избыточного поступления при употреблении пищевых продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами или образования его в просвете кишечника избыточное образование гистамина из пищевого субстрата, избыточный синтез тирамина кишечной микрофлорой , повышенного всасывания гистамина при функциональной недостаточности слизистой оболочки пищеварительного тракта ПТ [6, 7, 12]. Нарушение инактивации гистамина происходит вследствие снижения секреции мукопротеинов, принимающих участие в инактивации гистамина при воспалительных заболеваниях ПТ. При холестазе и некоторых заболеваниях печени резко снижается образование моноаминооксидазы, приводящее к повышению уровня гистамина в крови [12]. У здоровых лиц большая часть пищевых антигенов включается в комплекс с sIgA и блокируется. При нарушении процессов ферментативного гидролиза снижается резистентность слизистых оболочек снижается уровень sIgA , образуются иммунные комплексы с IgG и IgM, приводящие к активации комплемента, а он, в свою очередь, способствует процессу дегрануляции тучных клеток см. Продукты питания также могут вызвать развитие АЗ, как по механизму истинной аллергической реакции, так и по псевдоаллергическому пути. Наиболее часто на пищевые продукты реагируют лица с признаками атопии. Ряд продуктов имеет выраженные гистаминолибераторные свойства. Некоторые пищевые продукты — клубника, земляника, виноград, яблоки, персики, абрикосы, сливы, картофель, томаты, огурцы, морковь, бананы, зеленый горошек — содержат салицилаты, которые вызывают высвобождение лейкотриенов [7].

Switch to English sign up.

Наше здоровье немыслимо без этой уникальной и очень сложной по составу жидкости. Она помогает усвоению жиров, поглощению многих витаминов, активизирует перемещение пищи по кишечнику И, если желчный пузырь, накапливающий желчь, успешно выполняет "свою работу", большинство людей и не знают, где он находится. Все меняется, как только возникают проблемы.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Холецистит, лечение. Дискинезия желчного пузыря: как лечить без лекарств.

Комментариев: 4

  1. gladnessg:

    Лариса, ya s vami soglasna,v guzni,kak govoryat v pogovorke,kak na dolgoi nive, mnogo ploxogo I xoroshego,nado sebya pravilno nastraivat I but chelovekom v luboi sityazui.

  2. misshate:

    Отличные напоминания для милых дам! Не губите в себе личность и других не переезжайте .Все должно быть гармонично.

  3. makarovamv1958:

    Николай, лучший комментарий !

  4. Ecaterina:

    маргарита, вникните, что я написал и что Вера Алексеевна ниже. Что у нас общего? Вера пишет; ” Нужно восстановить кровообращение и дать полноценное питание клеткам глаза”. А что я? “капилляры будут способны пропускать определённую норму питательных веществ к клеткам глазного яблока, то зрение возвратится и к слепому”. 100% совпадение. Но я рассказываю как капилляры чистить, а Вера хочет с вас бабки содрать. Но от моего совета, прочистив капилляры, вы не посадите почки. А вот Веркины антиоксиданты, почки посадят. Тут что ещё важно, чего Вера не знает. Мою маму учил дедушка, что помогая кому-то в лечении, деньги за это не бери. Почему не объяснил, но я понял, что с бабками и заболеванием обогащаешься. А она, катаракта ваша, не нужна. Поэтому она у вас образовалась от недостатка питательных веществ поступающих к глазному яблоку. По этой причине сетчатка отслаивается. Конечно раз у нас единый организм, то надо знать как правильно кушать. дышать. закаляться. Поэтому заходите на страницы инструкции здоровья и долголетия на сайте Стихия орг или Стихи ру и читайте. Ибо если добавите дыхательную гимнастику, которую я расписываю в главе лечения диабета, у вас катаракта быстрее уйдет в небытиё.