Рвота при беременности 3 триместр

Третий триместр- месяцы отступления. Первые 3 месяца ребенок был надеждой, потом уверенностью, но не реальностью; во 2-м триместре его присутствие стало ощутимым; в 3-ем- он сделался единственным средоточием помыслов, интересов и занятий будущей мамы. Постепенно события повседневной жизни отступают на второй план, занимая ее все меньше и меньше, ее мысли концентрируются на ребенке, которого она носит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Токсикоз при беременности

Чрезмерная рвота беременных — неконтролируемая рвота при беременности, приводящая к дегидратации, потере веса и кетозу. Диагноз устанавливают клинически и путем измерения уровня кетоновых тел в моче, электролитов в сыворотке, и оценки функции почек. Лечение заключается во временном переходе на парентеральное питание, введении противо-рвотных средств, витаминов и электролитов.

Беременность часто вызывает тошноту и рвоту; причиной, по-видимому, являются быстро растущие уровни эстрогенов или бета-субъединицы ХГЧ бета-ХГЧ. Рвота, как правило, развивается на 5 нед гестации, достигает пика к 9 нед и прекращается в 16—18 нед. Чаще всего рвота случается по утрам так называемая утренняя тошнота , хотя может происходить и в любое другое время дня.

При утренней тошноте беременная не перестает прибавлять в весе и не обезвоживается. Неукротимая рвота беременных, вероятно, является крайней формой нормальной тошноты и рвоты во время беременности.

Ее можно отличить, так как она вызывает следующее:. Неукротимая рвота может вызывать легкий преходящий гипертиреоз. Неукротимая рвота, персистирующая после нед, редка, но может привести к серьезному повреждению печени, включая центрилобулярный некроз или жировую дегенерацию, а также к энцефалопатии Вернике или разрыву пищевода.

Клиницисты подозревают неукротимую рвоту беременных на основе симптомов например, начало, продолжительность и частота рвоты, усугубляющие и облегчающие факторы; тип и объем рвоты. Периодические измерения веса могут свидетельствовать в пользу диагноза. При подозрении на чрезмерную рвоту измеряют уровни кетоновых тел, тиреостимулирующего гормона, остаточного азота, электролитов в сыворотке, креатинина, АСТ, АЛТ, магния, фосфора и ведут наблюдение за массой тела.

Необходимо провести акушерское УЗИ, чтобы исключить пузырный занос и многоплодную беременность. Необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать рвоту; они включают гастроэнтерит , гепатит , аппендицит , холецистит , другие патологии желчевыводящих путей, язвенную болезнь , кишечную непроходимость , гипертиреоз , не вызванный неукротимой рвотой беременных например, вызванный болезнью Грейвса , гестационную трофобластическую болезнь , нефролитиаз, пиелонефрит , диабетический кетоацидоз или гастропарез, доброкачественную внутричерепную гипертензию , а также мигрени.

Альтернативные диагнозы рассматривают в зависимости от данных лабораторного, клинического или ультразвукового исследования. Во-первых, ничего нельзя назначать внутрь.

Если назначена декстроза, следует предварительно ввести мг тиамина внутривенно с целью профилактики энцефалопатии Вернике. Эту дозу тиамина следует назначать ежедневно в течение 3 дней. Последующая потребность в введении жидкости варьирует в зависимости от эффективности предпринятого лечения, но может достигать 1 л каждые 4 часа в течение до 3 дней. Восполняют дефицит электролитов: калий, магний и фосфор вводят по мере необходимости. Не следует стремиться к слишком быстрой коррекции сывороточного уровня натрия, потому что слишком быстрая коррекция может вызвать развитие осмотического демиелинизирующего синдрома.

Рвоту, персистирующую после первичного восполнения жидкости и электролитов, лечат противорвотными средствами:. После регидратации и остановки рвоты беременной начинают понемногу давать жидкость. Пациентки, не переносящие пероральный прием воды, после внутривенно регидратации и лечения противорвотными средствами могут быть госпитализированы или получать внутривенно терапию дома и воздерживаться от энтерального питания еще некоторое время несколько дней или дольше.

Как только больная начинает переносить пероральный прием жидкости, ей можно начинать давать понемногу диетическую пищу, расширяя диету по мере нарастания переносимости. Внутривенное введение витаминов продолжают до тех пор, пока не станет возможен их пероральный прием. При неэффективности лечения можно попробовать назначить кортикостероиды: например, метилпреднизолон по 16 мг каждые 8 часов перорально или внутривенно можно давать в течение 3 дней, с последующим снижением дозы до минимальной эффективной в течение 2 недель.

Кортикостероиды применяют не более 6 нед. Их не следует назначать в период органогенеза плода между 20 и 56 днем от оплодотворения ; использование этих препаратов в 1 триместре имеет слабую связь с пороками лицевого скелета плода.

Механизм воздействия кортикостероидов на тошноту неясен. В крайних случаях применяли полное парентеральное питание, хотя его использование, как правило, не рекомендуется. При нарастании потери массы тела, желтухе или упорной тахикардии, несмотря на лечение, можно предложить прервать беременность.

Рвота беременных, в отличие от утренней тошноты, может привести к потере веса, развитию кетоза, обезвоживания, а иногда и электролитных нарушений.

Определяют тяжесть состояния по уровням электролитов в сыворотке, кетонов в моче, АМК, креатинина, и по массе тела. Вначале прекращают пероральный прием жидкости и пищи, и вводят жидкость и питательные вещества внутривенно; пероральный прием восстанавливают постепенно, по мере необходимости назначая противорвотные препараты.

Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Дифференциальная диагностика. Ключевые моменты. Патология беременности. Проверьте свои знания. Что из перечисленного ниже является наиболее вероятной причиной опухолевидного образования в малом тазу у летней пациентки?

Дополнительное содержание. Чрезмерная рвота беременных Авторы: Antonette T. Dulay, MD. Клиническая оценка иногда включая наблюдение за динамикой веса. Яркие симптомы, сопутствующие рвоте, предполагают другие причины заболевания. Временное прекращение перорального питания с последующим постепенным возобновлением.

С учетом симптомов следует исключить другие нарушения, которые могут вызвать рвоту. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Интраамниотическая инфекция. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Аутоиммунные нарушения при беременности. Почечная недостаточность при беременности. Восстановление шейки матки при ее разрыве.

Вагинальные роды. О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Третий триместр: опять токсикоз!

Заболевания, которые встречаются только у беременных и ассоциируются с беременностью, то есть связаны с ней, называют гестозами. Гестозы токсикозы разделяют на ранние и поздние. В отдельную группу выделены редкие формы гестозов. К ранним гестозам относят рвоту беременных, слюнотечение птиализм и некоторые другие, более редкие, виды данной патологии.

Тошнота, из-за которой прерывают беременность

Одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, - это токсикоз. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин. Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Потеря в весе составляет до трех килограмм. Потеря в весе может составить до 4 кг за две недели токсикоза. Рвота наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального давления.

Профилактика и лечение рвоты у беременных

Эти симптомы наиболее распространены и наиболее сильно выражены в 1 триместре беременности. Хотя считается, что обычно беременных женщин тошнит с утра, на самом деле тошнота, рвота или их сочетание могут происходить в любое время в течение дня. Симптомы могут быть выражены слабо или сильно чрезмерная рвота беременных. Чрезмерная рвота беременных это постоянная тяжелая рвота, вызванная беременностью, приводящая к значительному обезвоживанию, часто с электролитным дисбалансом, кетозом и потерей веса. Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках беременности неизвестна; вероятно, роль играют факторы, связанные с метаболизмом, эндокринной системой, ЖКТ, а также психологические факторы. Эстроген может усугублять эти проявления, так как уровни эстрогена повышены у пациенток с чрезмерной рвотой беременных. К наиболее распространенным причинам неосложненной тошноты и рвоты на ранних сроках беременности см. Иногда витамины для беременных, содержащие железо, могут являться причиной тошноты. В редких случаях причиной тяжелой постоянной рвоты может быть пузырный занос. Рвота также может быть вызвана различными неакушерскими причинами.

На сроке от 5 до 18 недель у беременных часто появляются тошнота и рвота. Женщины с легкой тошнотой и рвотой во время беременности имеют меньше осложнений выкидышей и мертворождений , чем женщины без этих симптомов.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечим беременных - Доктор Комаровский - Интер

Чрезмерная рвота беременных

Чрезмерная рвота беременных — неконтролируемая рвота при беременности, приводящая к дегидратации, потере веса и кетозу. Диагноз устанавливают клинически и путем измерения уровня кетоновых тел в моче, электролитов в сыворотке, и оценки функции почек. Лечение заключается во временном переходе на парентеральное питание, введении противо-рвотных средств, витаминов и электролитов. Беременность часто вызывает тошноту и рвоту; причиной, по-видимому, являются быстро растущие уровни эстрогенов или бета-субъединицы ХГЧ бета-ХГЧ.

Как же так? Я была тоненькая, как тростиночка, и летала легко, как пушинка, а теперь и впрямь похожа на глобус, хожу в развалку, задыхаюсь, ноги отекают, спина болит, и еще все лицо в прыщах!

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 3 ТРИМЕСТР БЕРЕМЕННОСТИ: смотрите до конца!

Комментариев: 2

  1. lyu2370:

    Elena, это тоже очень спорно… У нас с отцом 1 положительная, без углеводов жить не можем, а мясо – только в очень ограниченных количествах, иначе – как отравление.

  2. Kosov.eduard:

    Дельно.