На узи брюшной полости увеличены лимфоузлы

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Мезаденит мезентериальный лимфаденит, мезентерит — воспаление лимфатических узлов брыжейки — нередко является причиной острого болевого абдоминального синдрома у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

УЗИ лимфоузлов

Точность, легкость, быстрота! Универсальная система - современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании. При хроническом лимфолейкозе в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы, наблюдается увеличение лимфатических узлов различных регионов, в том числе внутрибрюшных.

Однако на первых порах увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов может быть минимальным и недоступным физикальным методам исследования. Между тем важность выявления истинных размеров печени и селезенки, определения выраженности лимфаденопатии диктуется необходимостью уточнения прогноза болезни и выбора адекватной терапии [].

В клиническом течении хронического миелолейкоза выделяют 3 фазы: хроническую, прогрессирующую и фазу бластного криза.

Первичная диагностика хронического миелолейкоза может совпадать с клинической картиной, присущей любой из них. Однако чрезвычайно важно верифицировать хронический миелолейкоз в хронической фазе, то есть на начальных этапах становления болезни, когда лечение более эффективно.

Характерным признаком хронического миелолейкоза является гепатоспленомегалия, хотя на начальных этапах болезни увеличение этих органов минимально, что весьма трудно, а иногда и невозможно обнаружить физикальными методами обследования.

Выявление в лейкограмме небольшого лейкоцитоза, зачастую регистрируемого случайно, может быть расценено как признак бактериальной инфекции.

В таких ситуациях весьма актуальным представляется определение размеров селезенки и печени при помощи ультразвукового метода. Цель настоящего исследования - разработка дифференциально-диагностических ультразвуковых признаков поражения печени, селезенки и лимфатических узлов при хроническом миело- и лимфолейкозе. Ультразвуковое исследование УЗИ проведено у больных хроническим лимфолейкозом и больных хроническим миелолейкозом. Больные хроническим лимфолейкозом разделены на 2 группы: 1 группу составили 60 пациентов с длительностью заболевания от 3 мес.

Международная система классификации 11 выделяет следующие стадии хронического лимфолейкоза: А, В, С. В наших исследованиях больные в стадиях А и В объединены в 1 группу, так как по ультразвуковым характеристикам они практически не отличались, а больные в стадии С отнесены ко 2 группе. Больные хроническим миелолейкозом в зависимости от фазы опухолевого процесса распределены на 3 группы. В 1 группу вошли 30 больных, находящихся в хронической фазе, длительностью заболевания мес.

Длительность заболевания варьировала от 1,5 до 8 лет. В 3 группу вошли 20 больных в фазе бластного криза, длительность их заболевания колебалась от 1,5 до 8 лет.

Всем больным производили эхографию печени, селезенки, оценивали их размеры и эхоструктуру, одновременно исследовали забрюшинное пространство с целью выявления увеличенных лимфатических узлов.

При измерении размеров правой и левой доли печени определяли также угол наклона левой доли печени [6]. При этом отмечалось и более отчетливое увеличение размера правой доли с закруглением ее краев. Анализ гепатограмм показал, что у больных 1 группы эхогенность органа снижалась, иногда обнаруживались участки, резко обедненные эхоструктурами, а звукопроводимость их возрастала рис.

При прогрессировании болезни одновременно с ростом печени, заметно усиливалась ее эхогенность рис. В паренхиме печени выявлялось большое количество звуковых сигналов крупного и среднего размера, что объясняется разрастаниями в печени соединительной ткани и ее фиброзированием. Отмечалось повышение уровня сигналов от стенок сосудов и портальных трактов.

Количество сосудов уменьшалось, особенно у пациентов, страдающих хроническим лимфолейкозом более лет, вены плохо наполнялись кровью и нередко были смещены и разветвлялись под тупым углом. Эхограмма печени больной хроническим лимфолейкозом стадия А. Эхограмма печени больной хроническим лимфолейкозом стадия С.

Селезенка определялась увеличенной, но у больных 1 группы - это умеренная спленомегалия. Эхоструктура характеризовалась однородностью, малым количеством звуковых сигналов, а звукопроводимость органа повышалась рис. У больных 2 группы контур селезенки лоцировался выпуклым, неровным, в паренхиме визуализировались соединительно-тканные включения, множество крупных эхосигналов рис.

При исследовании вен портальной системы обнаруживалось их расширение, более заметное у больных с длительным течением опухолевого процесса. Весьма важным признаком является расширение нижней полой вены, которая нередко достигает 26 мм норма до 15 мм , причем теряется способность вены реагировать на фазы вдоха и выдоха.

Они образовывали крупные "пакеты" или конгломерты рис. Между спаянными узлами выявлялись гиперэхогенные перегородки. У больных 1 группы лимфатические узлы представлялись небольших размеров и реже образовывали крупные "пакеты". Лимфатические узлы, обнаруженные в воротах печени, нередко сдавливали устье желчного пузыря и нарушали отток желчи, что способствовало образованию конкрементов рис. Одновременно отмечалось расширение холедоха и утолщение стенки желчного пузыря. Эхограмма лимфатических узлов у больного хроническим лимфолейкозом стадия С.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости у большинства больных 1 группы хроническим миелолейкозом определялось увеличение печени и селезенки, а у больных 2 и 3 групп гепатоспленомегалия регистрировалась во всех наблюдениях. При оценке сонограмм органов на первых порах трудно выявить какие-либо характерные признаки, отмечается лишь равномерное и умеренное повышение их эхогенности рис. Но при прогрессировании миелопролиферативного процесса акустическая плотность органов возрастала, снижалась их эластичность.

В паренхиме обнаруживались крупные эхосигналы, особенно в области ворот печени. У больных 2 группы регистрировалось повышение эхогенности селезенки и печени рис. Чем значительнее были размеры печени и селезенки, тем больше выявлялось крупных эхосигналов и очагов фиброза. Селезенка у таких больных постепенно принимала круглую форму, орган представлялся на экране монитора твердым, контуры его отчетливы, внутренние эхосигналы высокого уровня рис.

У больных 3 группы наряду с гепатомегалией, гепатограммы характеризовались чередованием зон различной отражательной способности рис. Обнаруживалась неоднородность эхоструктры селезенки, наблюдались признаки портальной гипертензии. Ниже представлена ультразвуковая семиотика различных фаз хронического миелолейкоза. Эхограмма печени больного хроническим миелолейкозом прогрессирующая фаза. Эхограмма селезенки больной хроническим миелолейкозом прогрессирующая фаза. Эхограмма печени больного хроническим миелолейкозом фаза бластного криза.

Следует отметить, что иногда бластной криз дебютирует внекостно-мозговыми проявлениями, в виде поражения внутрибрюшных лимфатических узлов. При этом другие клинико-гематологические признаки результаты анализов периферической крови, миелограммы, гистологического исследования могут соответствовать либо хронической либо прогрессирующей фазе. Между тем выявление у больных хроническим миелолейкозом увеличенных лимфатических узлов свидетельствует о внекостно-мозговом варианте бластного криза и требует соответствующего лечения.

В качестве иллюстрации приведем краткую выписку из истории болезни. Больная Е. После гематологического обследования больной поставлен диагноз прогрессирующей фазы хронического миелолейкоза. При УЗИ отмечалось увеличение размеров печени правая доля 17,3 см, левая 6,1 см , наблюдалось усиление эхоструктуры и повышение акустической плотности паренхимы, регистрировалось множество крупных и средних эхосигналов. Селезенка больших размеров, внутренний контур выпуклый, передний край остроконечный, в паренхиме определялись сигналы высокого уровня.

Как в печени, так и в селезенке визуализировались участки различной отражательной способности. Наряду с этим в области ворот селезенки был обнаружен "пакет" из увеличенных лимфатических узлов размером 5,7 см x 3,5 см. Таким образом, результаты эхографии предполагали выраженную лейкозную инфильтрацию печени и селезенки. Но наиболее важным представлялось обнаружение опухолевых инфильтратов в виде поражения внутрибрюшных лимфатических узлов, что, на наш взгляд, было признаком трансформации хронического миелолейкоза в фазу бластного криза.

Предпринята попытка лечения больной по программе прогрессирующей фазы, которая, однако, оказалась безрезультатной. Поэтому больной было проведено 2 курса лечения по программе терапии бластного криза. В результате восстановились показатели крови и улушилось состояние костно-мозгового кроветворения. При эхографии обнаружено уменьшение размеров печени правая доля 15 см, левая 5,7 см и на 10 см - селезенки. Таким образом, изложенные данные показывают, что ультразвуковое исследование - необходимый метод обследования больных хроническим миелолейкозом и хроническим лимфолейкозом, особенно на начальных стадиях болезни.

Использование УЗИ позволяет выявить не только увеличение размеров печени и селезенки, но и оценить сонограммы этих органов, которые имеют существенные различия в зависимости от тяжести, длительности и фазы лейкозного процесса. У больных хроническим лимфолейкозом длительностью заболевания более 5 лет наблюдается заметное увеличение размеров печени, угла наклона левой доли печени, закругление ее краев, уменьшается количество внутриорганных сосудов, которые плохо наполняются кровью, смещаются и имеют непостоянный калибр.

Отличительной особенностью таких больных является потеря способности нижней полой вены изменять свой диаметр при дыхании. Существенной перестройке подвергается эхоструктура селезенки. Если в начальной стадии лейкозного процесса наблюдается ослабление эхогенности селезенки, то в дальнейшем параллельно нарастанию тяжести состояния больных и стадии заболевания эхогенность органа увеличивается.

Гепатоспленомегалия и нарушение эхоструктуры органов обусловлены инфильтрацией печени и селезенки лейкозными клетками лимфоидного ряда, что отображается на сканограммах снижением эхогенности. С нарастанием инфильтрации, формированием соединительной ткани и фиброзированием паренхимы в результате как основного заболевания, так и действия проводимой химиотерапии наблюдаются повышение эхогенности и неоднородность органов.

У больных хроническим миелолейкозом в хронической фазе в отличие от больных хроническим лимфолейкозом в стадии А отмечается повышение эхогенности печени и селезенки.

С прогрессированием миелопролиферативного процесса происходят фибротизация паренхимы этих органов, значительное повышение эхогенности, расширение просвета портальных вен и нарушение их функциональных свойств.

У больных в фазе бластного криза существенно нарушалась эхоструктура печени и селезенки, которые на экране монитора зачастую выглядели "пестрыми". Появление опухолевых инфильтратов в брюшной полости - важный признак внекостно-мозгового бластного криза хронического миелолейкоза. Подводя итоги изложенного материала по ультразвуковому исследованию брюшной полости у больных хроническими лимфолейкозом и миелолейкозом, следует отметить, что существуют четкие дифференциально-диагностические признаки, свойственные этим заболеваниям таблица.

Итак, проведенные нами исследования позволяют рекомендовать эхографию брюшной полости в качестве дополнительного метода диагностики хронических миелолейкоза и лимфолейкоза. Метод высокоинформативен, доступен и значительно расширяет диагностические возможности врачей-гематологов.

Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Ультразвуковое исследование печени, селезенки и лимфатических узлов у больных хроническим лимфо- и миелолейкозом. УЗИ сканер H60 Точность, легкость, быстрота! Эхограмма селезенки больного хроническим лимфолейкозом стадия А. Эхограмма селезенки больного хроническим лимфолейкозом стадия С.

Эхограмма селезенки больной хроническим миелолейкозом хроническая фаза. Основные дифференциально-диагностические критерии хронического миело- и лимфолейкоза по данным ультразвукового исследования. Публикации по теме Ультразвуковая томография в малоинвазивном лечении очаговых поражений селезенки.

Пролиферирующая фибролипома паренхимы почки в сочетании с множественными доброкачественными образованиями печени. УЗИ печени, селезенки и лимфатических узлов у больных хроническим лимфо- и миелолейкозом. УЗИ забрюшинных лимфатических узлов, пораженных лимфогранулематозом.

Ультразвуковая диагностика инвагинации липомы кишки.

Как определяется понятие «увеличение мезентериальных лимфатических узлов» у детей?

Артамонов, Л. Глазунова, Е. Бекташанц, Е. Куйбышева, Н.

Увеличены лимфоузлы в брюшной полости

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора. Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь.

Острый мезаденит: взгляд педиатра

Как стать трастовым. Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости. Выдвижной стол с небольшим шкафчиком для книг, Цена: 9 руб. Детский деревянный игровой домик Наши детские деревянные игровые домики и площадки изготавливаются из экологически чистого дерева и Цена: 49 руб. Игровой домик для детей Цены производителя! Уличный детский домик с террасой из дерева.

Около месяца назад ко мне на прием пришла пациентка с целью проведения УЗИ нескольких групп лимфоузлов.

Лимфогрануломатоз - это опухолевое заболевание лимфатической системы. Впервые описано Ходжкиным в году. Лимфогрануломатоз ЛГМ может возникнуть в любом возрасте, однако существует два пика этого заболевания: один в возрасте лет гистологический вариант, главным образом, нодулярный склероз [НС], другой - в возрасте 60 лет и старше гистологический вариант в большинстве случаев - лимфоидное истончение[ЛИ]. Заболевание возникает обычно в малочисленных семьях с высоким уровнем жизни и высоким уровнем образования у матери. В России мужчины заболевают несколько чаще. ЛГМ встречается чаще в 3 раза в семьях, где зарегистрированы случаи болезни.

Лимфомы - это опухоли из клеток иммунной системы. Лимфомы — это большая группа, включающая более 30 разных заболеваний.

.

Комментариев: 4

  1. smirn_ld:

    Забыли написать про перепелиные яйца. У меня клиент был, так он брал по 200 штук… я у него спрашиваю зачем вам так много? Это же не сьесть. Он мне говорит, мне сделали операцию 10 лет назад на поджелудучную и я теперь вместо лекарств пью яйца каждый день на тощак по 5-7 шт. Они кстати и иммунитет повышают! И тетка у меня одна тоже брала яйца и говорит пью вместо таблеток и реально легче и не болит поджелудочная после них…

  2. Натусик:

    это все для рекламы

  3. vitard70:

    Конечно, формы- это индустрия моды. Сейчас, после увеличения кладбищ анарексиками, стали рекламировать не просто полных, а толстых. А это тоже плохо. Все должно быть в балансе. А мужчина… ну я не мужчина, что бы рассуждать что им нравится, наверное, это дело вкуса.

  4. сулико:

    Романия, зачем же сразу уколы?