Мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии

По форме в основном различают мешотчатые и фузиформные аневризмы. Принято выделять единичные и множественные аневризмы сосудов головного мозга. По размеру различают милиарные мм , средние мм , большие мм и гигантские более 25 мм аневризмы Лебедев В. История активного изучения аневризм сосудов головного мозга насчитывает несколько десятилетий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Клинический случай. Резекция аневризмы внутренней сонной артерии при ее патологической извитости.

Консультации психолога Ваши вопросы психологу. График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов "СибНейро" Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека Локальный Комитет по этике.

Жалобы : на головные боли. Анамнез заболевания : Эпизодически отмечала повышение АД в течение года. Прошла МРТ головного мозга По ЦАГ от МСКТ ангио от МСКТ- ангиография до операции.

Операция : Костно-пластическая левосторонняя птериональная краниотомия, создание высокопотокового микрососудистого анастомоза между левой НСА и М1 сегментом левой СМА с использованием аутотрансплантата из правой лучевой артерии, микрохирургический треппинг аневризмы клиноидного отдела левой ВСА, декомпрессия левого зрительного нерва.

Описание операции. Под ЭТН, в положении больной лёжа на спине, с поворотом головы вправо на 50 град, после обработки, разметки и отграничения операционного поля, произведён разрез мягких тканей в проекции внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева длинной 6 см.

Пересечена общая лицевая вена. Пальпаторно атеросклеротических бляшек в просвете артерий не выявлено. Далее выполнен линейный разрез от середины кубитальной ямки до шиловидного отростка лучевой кости правого предплечья. Выделена лучевая артерия на протяжении 20 см. В левой лобно-височной области выполнен дугообразный разрез мягких тканей. Кожно-мышечный лоскут откинут к основанию и фиксирован. Височная мышца рассечена дугообразным разрезом и откинута к основанию, фиксирована.

В лобной и височной кости наложены фрезевые отверстия, из которых с помощью автоматического краниотома выпилен птериональный костный лоскут, раскрыто основание ПЧЯ и СЧЯ. Выпилена ложбинка в начальных отделах дуги левой скуловой кости. ТМО вскрыта, подшита с гемостатической целью по краю костного окна, откинута к основанию, фиксирована.

Мозг спокойный. Препарирована левая Сильвиевая щель. Препарированы М1 и М2 сегменты левой СМА: М1 сегмент очень длинный, М2 сегменты неравномерные по толщине: височный является прямым продолжением М1 и имеет ширину около 3 мм, уходит глубоко в щель, теменной до 1,5 мм толщиной. На протяжении М1 и М2 стволов все перфорантные артерии сохранены. Произведена перевязка и забор лучевой артерии длиной около 20 см и диаметром до 2 мм.

Послойное ушивание раны правого предплечья. Выполнено промывание и гидравлическая дилатация артериального шунта слабым раствором гепарина. На М1 сегмент ближе к бифуркации на М2 наложены 2 временных клипса на расстоянии около 15 мм друг от друга. Выполнена продольная линейная артериотомия изолированного сегмента длинной до 10 мм.

Сняты временные клипсы с М1 сегмента. Кровоток по шунту хороший. Наложен временный клипс на шунт на расстоянии 3 мм от анастомоза, кровотечения из зоны анастомоза нет. Время пережатия М1 сегмента составило 49 минут.

Сформирован преаурикулярный подкожный тоннель между нижним краем краниотомной раны и верхним краем коллотомной раны. Сквозь тоннель проведена силиконовая трубка с внутренним диаметром 5 мм.

По трубке в коллотомную рану выведен проксимальный конец артериального шунта, трубка удалена в проксимальном направлении.

Наружная сонная артерия пережата двумя временными клипсами на расстоянии 1,5 см друг от друга. В передне-боковой стенке изолированного сегмента НСА вырезано овальное окно длинной до 5 мм. До завязывания двух последних швов снят временный клипс с шунта, ретроградный кровоток по шунту хороший. Повторно наложен временный клипс на шунт, окончено формирование анастомоза. Пуск кровотока.

Пульсация всех артерий и шунта отчётливая. Кровотечения нет. Кровоток по шунту магистральный. Левая внутренняя сонная артерия на шее перевязана лигатурой сразу после бифуркации. Выполнен полный дистальный треппинг аневризмы путем наложения пружинного аневризматического клипса на левую внутреннюю сонную артерию в коммуникантном сегменте, проксимальнее отхождения от неё левой задней соединительной артерии.

Мешок аневризмы спался, левый зрительный нерв декомпремировался. Допплерографически кровоток в мешке аневризмы не лоцируется. Произведена ревизия правой ВСА в супраклиноидном отделе: аневризм не обнаружено.

Костный лоскут уложен на место с оставлением дефекта для артерии-донора. Послойное ушивание ран на голове и на шее наглухо. МСКТ — ангио после операции. МСКТ- ангио после операции. МСКТ — ангио после операции Анастомоз функционирует и аневризма выключена из кровотока.

Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 8-ые сутки после операции без неврологического дефицита. Новосибирск , Запомнить меня. Забыли пароль?

Аневризмы головного мозга

Аневризма головного мозга церебральная аневризма, внутричерепная аневризма это сосудистое заболевание и представляет собой выпячивание стенки артерии. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние САК является одной из самых тяжелых и частых форм острого нарушения мозгового кровообращения. Чаще аневризмы головного мозга наблюдаются у женщин. Таким образом, соотношение женщин и мужчин равняется 1, — 1,

Хирургическое лечение пациентов с внутричерепными аневризмами головного мозга

Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации. В госпитале им. Вишневского, благодаря слаженной работе команды нейрохирургов и анестезиологов под руководством начальника центра нейрохирургии профессора Антонова Г. Подобные оперативные вмешательства в госпитале проводятся на протяжении двадцати двух лет.

АНЕВРИЗМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Аневризма - это тихий убийца, который подкрадывается незаметно, но бьет жестоко кардиохирург Джон Элефтериадес. Аневризма - это…. Дистальные аневризмы головного мозга - это аневризмы, располагающиеся в дистальных отделах крупных артерий каротидного и вертебробазилярного…. Если Ваш родственник в настоящий момент [или в прошлом] проходит [или проходил] лечение по поводу спонтанного син. В году C. Graf и W. Hamby впервые описали случай новообразования аневризмы средней мозговой артерии СМА. В дальнейшем факт…. Пациентка с невралгией тройничного…. Лучевая диагностика цереброваскулярных заболеваний обязательно включает несколько ключевых элементов.

Аневризма - местное расширение просвета артерии вследствие изменения или повреждения ее стенки.

Аневризмы сосудов головного мозга

Консультации психолога Ваши вопросы психологу. График предстоящих мероприятий Клиническая ординатура Исследовательские лаборатории Кафедральная работа Монографии и пособия Научное сотрудничество Программа постдипломной подготовки Конкурсы для врачей Сибирская ассоциация нейрохирургов "СибНейро" Ассоциация молодых нейрохирургов Клинические примеры Патенты Публикации сотрудников Медицинская библиотека Локальный Комитет по этике. Жалобы : на головные боли. Анамнез заболевания : Эпизодически отмечала повышение АД в течение года. Прошла МРТ головного мозга

Наука Основные направления Монографии Диссертации Патенты.

Артериальные аневризмы представляют собой ограниченное или диффузное расширение просвета артерии или выпячивание ее стенки. Более редкими формами являются сферическая, фузиформная веретенообразная или S-образная. Стенка аневризмы, как правило, представляет собой различной толщины пластинку рубцовой соединительной ткани. В полости аневризмы могут находиться кровяные сгустки различной давности. Особенно часто аневризмы локализуются на передней соединительной артерии, вблизи отхождения задней соединительной артерии или в области ветвей средней мозговой артерии. Это так называемые микотические аневризмы. В происхождении крупных сферических и S-образных аневризм несомненную роль играет атеросклероз. Возникновение мешотчатых аневризм связывают с врожденной неполноценностью артериальной системы головного мозга.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Избавили от аневризмы: уникальная операция от российских хирургов - Россия 24

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.