Анастомоз бок в бок техника на кишке

Ревизия брюшной полости. Выведение в операционную рану пораженной петли кишки, обкладывание ее салфетками с физраствором.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

60. Резекция кишки с анастомозом "бок в бок". Ушивание раны кишечника.

Ревизия брюшной полости. Выведение в операционную рану пораженной петли кишки, обкладывание ее салфетками с физраствором. Определение границ резецируемой части кишки в пределах здоровых тканей - проксимально на см и дистально на см от резецируемого участка кишки. В безсосудистой зоне брыжейки тонкой кишки делают отверстие, по краям которого накладывают по одному кишечно-брыжеечно-серозному шву, прокалывая брыжейку, проходящий в ней краевой сосуд, мышечный слой кишечной стенки.

Завязыванием шва сосуд фиксируется к кишечной стенке. Такие швы накладываются по линии резекции как со стороны проксимальных, так и дистальных отделов. Можно поступить по другому и выполнить клиновидное рассечение брыжейки на участке удаляемой петли, перевязывая все расположенные по линии разреза сосуды. На расстоянии около 5 см от конца кишки, предназначенной для резекции, накладывают два зажима для копростаза, концы которых не должны переходить на забрыжеечные края кишки.

На 2 см ниже проксимального зажима и на 2 см выше дистального зажима накладывают по одному раздавливающему зажиму. Пересекают брыжейку тонкой кишки между лигатурами. Ч аще всего делают конусовидное пересечение тонкой кишки, наклон линии пересечения должен всегда начинаться от брыжеечного края и кончаться на противоположном крае кишки для сохранения кровоснабжения. Формируем культю кишки одним из способов:. Стенки кишечных петель на протяжении см соединяют рядом узловых шелковых серозно-мышечных швов по Ламберу на расстоянии 0,5 см друг от друга, отступив кнутри от свободного края кишки.

На середине протяжения линии наложения серозно-мышечных швов вскрывают просвет кишки не доходя 1 см до конца линии серозно-мышечного шва одной из кишечных петель, затем точно также — второй петли. Сшивают внутренние края заднюю губу анастомоза получившихся отверстий непрерывным обивным кетгутовым швом Ревердена-Мультановского.

Шов начинают соединением углов обоих отверстий, стянув углы друг с другом, завязывают узел, оставляя начало нитки не обрезанным;. Дойдя до противоположного конца соединяемых отверстий закрепляют шов узлом и переходят с помощью той же нитки к соединению наружных краев передняя губа анастомоза вворачивающимся швом Шмидена.

После сшивания обеих наружных стенок, нити завязывают двойным узлом. Меняют перчатки, салфетки, обрабатывают шов и ушивают переднюю губу анастомоза узловыми серозно-мышечными швами Ламбера. Проверяют проходимость анастомоза. Слепые культи во избежании инвагинации фиксируют несколькими узловыми швами к стенке кишки. Проверяем проходимость сформированного анастомоза. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Ответы по оперативной хирургии. Скачиваний: Обработка ран головы. Трепанация черепа с образованием кожного и костно-надкостнично-мышечного лоскута. Костно-пластический и резекционный методы.

Остановка кровотечений при повреждении средней менингеальной артерии и венозных синусов. Трепанация сосцевидного отростка. Разрезы при флегмонах шеи. Показания и осложнения. Операции на щитовидной железе: энуклеация зоба, резекция по Николаеву. Тактика хирурга при проникающих ранениях грудной клетки пргк.

Пункция плевральной полости. Принципы операций на легких: лобэктомия, пульмонэктомия, сегментарная резекция. Операция при раке молочной железы. Операция при маститах. Понятие операции создания искусственного пищевода. Операции при коронарной недостаточности.

Прямые вмешательства на венечных артериях. Трансплантация сердца. Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца. Хирургическое лечение врожденных пороков сердца. Пункция перикарда. Операции при ранениях сердца. Общие сведения о грыжесечении. Герниопластика по e. Операции при прямой паховой грыже. Способ Бассини. Операции при косой паховой грыже. Способы Жирара, Спасокукоцкого, Мартынова, шов Кимбаровского. Операции пупочной грыжи и грыжи белой линии живота Лексера, Сапежко, Мейо-Дьяконова.

Операции при ущемленной паховой грыже. Операции при врожденной паховой грыже. Операции при невправимой, скользящей грыже. Кишечный шов Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука. Резекция кишки с анастомозом "бок в бок". Ушивание раны кишечника. Резекция кишки с анастомозом "конец в конец". Операция желудочного свища Витцеля, Кадера, Топровера. Способ Витцеля. Операция желудочно-кишечного соустья.

Передний анастомоз метод Вельфлера с энтероэнтероанастомозом Брауна. Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Дренирующие операции. Операция кишечного свища. Операция калового свища и противоестественный задний проход. Оперативные доступы для аппендэктомии.

Удаления дивертикула Меккеля. Шов печени. Операции на печени: резекция, остановка кровотечения. Билиодигестивные анастомозы. Удаление желчного пузыря. Операции на общем желчном протоке. Холедохотомия: 1. Супрадуоденальная 2. Ретродуоденальная 3. Трансдуоденальная папиллотомия. Трансдуоденальная сфинктеротомия сфинктеропластика. Операции при ранении органов брюшной полости. Лапароскопия, пункция брюшной полости.

Пиэлотомия, резекция почки, нефрэктомия, трансплантация почки. Трансплантация почек. Пункция мочевого пузыря. Удаление камней мочевого пузыря. Эндоскопические методы удаления камней мочевого пузыря. Операции при водянке яичка по Винкельману, Бергману. Положение отломков при переломах плечевой кости на различных уровнях. Обнажение и перевязка подмышечной артерии.

Обнажение и перевязка плечевой артерии. Сосудистый шов ручной Карреля, механический шов. Операции при ранениях крупных сосудов. Шов сухожилия Кюнео и нерва.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ ПРИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА

Образовательный портал. Внешние образовательные ресурсы. На кафедре ОХиТА Волгоградского медуниверситета мастер-классы продолжают собирать слушателей, ведь не за горами внутривузовский этап олимпиады им. В этом году тьютор секции абдоминальной хирургии Зарема Омарова решила провести второй мастер-класс по кишечному шву, на котором она рассказала об анастомозе бок-в-бок.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные швы - Анастомоз - Конец в конец

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечный анастомоз. Часть II.

Комментариев: 1

  1. ranipe:

    жулики сами пейте свои лекарства и сдыхайте