Мелкоочаговые изменения вещества головного мозга

Дифференциально-диагностический ряд заболеваний белого вещества является очень длинным. Выявленные с помощью МРТ очаги могут отражать нормальные возрастные изменения, но большинство очагов в белом веществе возникают в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии. Острые нарушения мозгового кровообращения:. Острый диссеминированный энцефаломиелит ОДЭМ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Очаговые изменения белого вещества головного мозга. МРТ диагностика

Дифференциально-диагностический ряд заболеваний белого вещества является очень длинным. Выявленные с помощью МРТ очаги могут отражать нормальные возрастные изменения, но большинство очагов в белом веществе возникают в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии.

Острые нарушения мозгового кровообращения:. Острый диссеминированный энцефаломиелит ОДЭМ. Прогрессирующая мультфокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ. На МР-томограммах продемонстрированы множественные патологические зоны, накапливающие контрастное веществ некоторые из них описаны далее подробнее.

Острые нарушения мозгового кровобращения. Слева на Т2-взвешенной томограмме видны множественные очаги высокой интенсивности в области базальных ганглиев.

На всех остальных последовательностях они характеризуются такими же характеристиками сигнала, как ликвор в частности, гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ. Пространства Вирхова-Робина окружают пенетрирующие лептоменингеальные сосуды, содержат ликвор.

Их типичной локализацией считается область базальных ганглиев, характерно также расположение вблизи передней комиссуры и в центре мозгового ствола. На МРТ сигнал от пространств Вирхова-Робина на всех последовательностях аналогичен сигналу от ликвора. В режиме FLAIR и на томограммах, взвешенных по протонной плотности, они дают гипоинтенсивный сигнал в отличие от очагов иного характера.

Пространства Вирхова-Робина имеют небольшие размеры, за исключением передней комиссуры, где периваскулярные пространства могут быть больше. На МР-томограмме можно обнаружить как расширенные периваскулярные пространства Вирхова-Робина, так и диффузные гиперинтенсивные участки в белом веществе. Данная МР-томограмма превосходно иллюстрирует различия между пространствами Вирхова-Робина и поражениями белого вещества. Пространства Вирхова-Робина увеличиваются с возрастом, а также при гипертонической болезни в результате атрофического процесса в окружающей ткани мозга.

Клиническое значение возрастных изменений мозга недостаточно хорошо освещено. Тем не менее, имеется связь между очагами и некоторыми факторами риска возникновения цереброваскулярных расстройств.

Одним из самых значительных факторов риска является гипертония, особенно, у пожилых людей. Очаговые изменения белого вещества сосудистого генеза — самая частая МРТ-находка у пациентов пожилого возраста. На серии МР-томограмм: множественные гиперинтенсивные участки в белом веществе головного мозга у пациента, страдающего гипертонической болезнью. На МР-томограммах, представленных выше, визуализируются нарушения МР-сигнала в глубоких отделах больших полушарий.

Важно отметить, что они не являются юкставентрикулярными, юкстакортикальными и не локализуются в области мозолистого тела. В отличие от рассеянного склероза, они не затрагивают желудочки мозга или кору. Подозрение на рассеянный склероз у пациента с подобными нарушениями на МРТ, но без клинических признаков, признается необоснованным. Если дифференциальная диагностика очагов сосудистого характера и рассеянного склероза затруднительна, например, у пожилых пациентов с подозрением на РС, может быть полезна МРТ спинного мозга.

Вернемся снова к первому случаю: на МР-томограммах выявлены очаговые изменения, и сейчас они гораздо более очевидны.

Нарушения ишемического характера в белом веществе могут проявляться как лакунарные инфаркты, инфаркты пограничной зоны или диффузные гиперинтенсивные зоны в глубоком белом веществе. Лакунарные инфаркты возникают в результате склероза артериол или мелких пенетерирующих медуллярных артерий. Инфаркты пограничной зоны возникают в результате атеросклероза более крупных сосудов, например, при каротидной обструкции или вследствие гипоперфузии. Они также могут обнаруживаться и у пациентов с нормальным артериальным давлением, однако более характерны для гипертоников.

В итоге было сделано заключение о саркоидозе. На Т1 взвешенных томограммах с контрастным усилением препаратами гадолиния, выполненных этому же пациенту, что и в предыдущем случае, визуализируются точечные участки накопления контраста в базальных ядрах. Еще одним типичным проявлением в этом же случае является линейное контрастное усиление желтая стрелка.

На фотографии справа: типичный вид сыпи на коже, возникающей при укусе клеща слева — переносчика спирохет. Болезнь Лайма, или боррелиоз, вызывают спирохеты Borrelia Burgdorferi , переносчиком инфекции являются клещи, заражение происходит трансмиссивным путем при присасывании клеща.

В первую очередь при боррелиозе на возникает кожная сыпь. Ключевой признак болезни Лайма — это наличие мелких очажков размером мм, симулирующих картину рассеянного склероза, у пациента с кожной сыпью и гриппоподобным синдромом.

К другим признакам относится гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга и контрастное усиление седьмой пары черепно-мозговых нервов корневая входная зона. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ является демиелинизирующим заболеванием, обусловленным вирусом Джона Каннингема у пациентов с иммунодефицитом.

Относительно редкий, но в то же время серьезный побочный эффект приема этого препарата — повышение риска развития ПМЛ. Дифференциальная диагностика между прогрессирующим РС и ПМЛ, обусловленной приемом натализумаба, может быть достаточно сложной. Для натализумаб-ассоциированной ПМЛ характерны следующие нарушения:. Данное сосудистое заболевание считается врожденным и характеризуется следующими ключевыми клиническими признаками: мигренью, деменцией; а также отягощенной семейной историей.

Локализация поражения белого вещества в переднем полюсе лобной доли и в наружной капсуле признана высокоспецифичным признаком. Характерное вовлечение височных долей. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Главная Информация Статьи Дифференциальная диагностика поражений белого вещества головного мозга при магнитно-резонансной томографии.

На МР-томограмме представлен инфаркт в бассейне глубоких ветвей. Как при рассеянном склерозе, при ОДЭМ может поражаться спинной мозг, дугообразные волокна и мозолистое тело; в некоторых случаях очаги могут накапливать контраст.

Отличием от РС считается тот момент, что они имеют большой размер и возникают преимущественно у молодых пациентов. Другими особенностями являются гиперинтенсивный сигнал от спинного мозга и контрастное усиление в области корневой зоны седьмой пары черепно-мозговых нервов. Саркоидоз головного мозга Распределение очаговых изменений при саркоидозе крайне напоминает таковое при рассеянном склерозе.

Прогрессирующая мультфокальная лейкоэнцефалопатия ПМЛ Демиелинизирующее заболевание, обусловленное вирусом Джона Каннигема у пациентов с иммунодефицитом. Ключевым признаком являются поражения белого вещества в области дугообразных волокон, не усиливающиеся при контрастировании, оказывающие объемное воздействие в отличие от поражений, обусловленных ВИЧ или цитомегаловирусом. Пространства Вирхова-Робина Ключевой признак: гиперинтенсивный сигнал на Т2 ВИ и гипоинтенсивный на FLAIR Сосудистые очаги Для зон сосудистого характера типична глубокая локализация в белом веществе, отсутствие вовлечения мозолистого тела, а также юкставентрикулярных и юкстакортикальных участков.

Васкулиты Большинство васкулитов характеризуются возникновением точечных очаговых изменений, усиливающихся при контрастировании. Поражение сосудов головного мозга наблюдается при системной красной волчанке, паранеопластическом лимбическом энцефалите, б. Бехчета, сифилисе, гранулематозе Вегенера, б. Шегрена, а также при первичных ангиитах ЦНС. Метастазы Характеризуются выраженным перифокальным отеком. Острые нарушения мозгового кровобращения Периферические инфаркты краевой зоны могут усиливаться при контрастировании на ранней стадии.

Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией CADASIL Данное сосудистое заболевание считается врожденным и характеризуется следующими ключевыми клиническими признаками: мигренью, деменцией; а также отягощенной семейной историей.

Минск, ул. Уборевича, д. Есть вопросы? Главная О больнице История Администрация Отделения Вакансии Клинические испытания лекарственных средств Комиссия по противодействию коррупции. Телефоны "Горячей линии". Разработка и поддержка сайта gt-systems. Горячая линия. Электронные обращения. Административные процедуры. Способы оплаты. Профсоюзный комитет.

Вопрос-ответ - МРТ-диагностика

Диффузные изменения щитовидной железы, диагноз, поставленный человеку, означает наличие патологических изменений, которые равномерно поражают орган и его ткани. Данное нарушение в последнее время в равной степени диагностируется и у женщин, и у мужчин. Патология выявляется при недостатке гипотиреоз или же избытке гипертиреоз продуцирования тиреоидных гормонов. Очаговые образрвания в печени могут быть, чем угодно. Важно также сколько их, каких они размеров, были ли раньше, по какому поводу делали УЗИ. Так как уверенности у специалиста нет - неплохо бы КТ с контрастом сделать.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Дифференциально-диагностический ряд заболеваний белого вещества является очень длинным. Выявленные с помощью МРТ очаги могут отражать нормальные возрастные изменения, но большинство очагов в белом веществе возникают в течение жизни и в результате гипоксии и ишемии. Наиболее частыми вирусными заболеваниями, приводящими к возникновению похожих очагов, являются прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия и герпесвирусная инфекция. Они характеризуются симметричными патологическими участками, которые нужно дифференцировать с интоксикациями. Остальной материал по ссылке. Ваш e-mail не будет опубликован.

Что значат "единичные очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного характера"?

Левин Российская медицинская академия последипломного образования, Москва Дисциркуляторная энцефалопатия — одна из основных причин развития когнитивной дисфункции у пожилых. Раннее распознавание этого заболевания, включающее адекватную оценку нейровизуализационных изменений, комплексная терапия, основанная на современном понимании механизмов ее развития, могут создавать условия для сдерживания прогрессирования патологического процесса и долгосрочного улучшения качества жизни больных. Ключевые слова: дисциркуляторная энцефалопатия, диагностика, терапия. Pathology of white substance in dyscirculatory encephalopathy: diagnostic and treatment aspects O. Levin Russian Medical Academy for Postgraduate Training, Moscow Dyscirculatory encephalopathy is a one of main reasons for development of cognitive dysfunction in elderly. Its early recognition with taking into account neurovisualization disturbances, complex treatment based on modern understanding of mechanisms of development may create possibilities for control pathologic process and obtain long-term improvement of quality of life. Key words: dyscirculatory encephalopathy, diagnosis, treatment.

Версия для печати Скачать или отправить файл. Заболевания белого вещества головного мозга — неоднородная группа заболеваний, которые характеризуются преимущественным поражением белого вещества ЦНС.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ЭКСТРЕННАЯ ЧИСТКА ПЕЧЕНИ ЗА 2 ДНЯ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ!!!

Заболевания белого вещества головного мозга

Обследовали 83 специалиста управленческого профиля МЧС России в возрасте от 34 до 65 лет. Для оценки наличия и выраженности изменений белого вещества головного мозга всем пациентам было выполнено магнитно-резонансное исследование. Была установлена связь между поражением белого вещества и стажем руководящей работы, маркерами атеросклероза, показателями вариабельности артериального давления АД в течение 1 сут. Наиболее значимыми факторами для микроочаговых изменений белого вещества были утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий, атеросклеротические бляшки и степень стеноза сосуда.

Здраствуйте мне 38 лет в феврале г у меня в глазу лопнул сосуд мне посоветовали сделать МРТ головного мозга. Заключение: МР-признаки неспецифического очага белого вещества до 5мм правой лобной доли вероятно сосудистого характера.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как помочь печени

Комментариев: 3

  1. ДенисНастя:

    Именно ТАК

  2. Раис:

    Хочешь быть счастливым – будь им! А окружающий тебя

  3. priestnatur63:

    veronika.vorob, СОГЛАСНА С ВАМИ НА 100%..У МЕНЯ ПОДРУГА,МАМА 5 Х ДЕТОК.ВОСПИТЫВАЕТ ИХ ОДНА,ТАК ПОЛУЧИЛОСЬ,ЧТО ПАПА ПОГИБ. И ДЕТИ ВОСПИТАНЫ,ДАЙ БОГ КАЖДОМУ..ЕСТЬ,КОНЕЧНО,ОСОБИ,КОТОРЫЕ РОЖАЮТ И ШВЫРЯЮТ.ТОЖЕ ЗНАЮ ТАКУЮ ОСОБЬ.НАГУЛЯЛА ДОЧЬ НА ВЫПУСКНОМ,НЕ ЗНАЯ ОТ КОГО,СОШЛАСЬ С МУЖЧИНОЙ,У НЕГО ДОЧЬ ОТ 1 БРАКА,ЖЕНА УМЕРЛА ПРИ РОДАХ.РОДИЛИ ТРОИХ СОВМЕСТНЫХ,ПОКА ОН НЕ ДОГОВОРИЛСЯ,ЧТОБЫ ЕЙ ТРУБЫ ПЕРЕВЯЗАЛИ ПОСЛЕ РОДОВ.НАЧАЛА ГУЛЯТЬ..ДЕТЕЙ ВЫКИНУЛА МУЖУ,НАПИСАЛА ОТКАЗНУЮ. СЕЙЧАС 49 БАБА,ЖИВЕТ С 25 ЛЕТНИМ ПАЦАНОМ..А ДЕТЕЙ ПАПА ВОСПИТЫВАЕТ..И ВСЕ ДОЧКИ..БЛАГО У НЕГО МАЧЕХА ЕЩЕ ЖИВАЯ,С НИМИ ЖИВЕТ,ПОМОГАЕТ.(ЕГО МАТЬ ТОЖЕ В 8 ЛЕТ БРОСИЛА С ОТЦОМ,СБЕЖАВ С ЕГО СЕСТРОЙ И ЛЮБОВНИКОМ..ТАК ЧТО ОН ЗНАЕТ,ЧТО ЭТО ТАКОЕ..)10 ЛЕТ УЖЕ ОДИН ИХ ПОДНИМАЕТ,А МАМА В ЭТО ВРЕМЯ РАЗВЛЕКАЕТСЯ..