Что такое цвз диагноз

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Цереброваскулярные заболевания ЦВЗ и головная боль ГБ — частые причины обращения пациентов за медицинской помощью. ЦВЗ являются одними из наиболее социально значимых в современном мире в связи с широкой распространенностью, высокой частотой смертности и инвалидизации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цереброваскулярные болезни

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Цереброваскулярные заболевания — одна из наиболее актуальных проблем современной неврологии, учитывая высокую распространенность этой патологии в популяции и стремительное постарение населения. Характер эпидемии приобрели в последние десятилетия факторы риска развития цереброваскулярной патологии: артериальная гипертензия, атеросклероз, заболевания сердца.

Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье.

Рубрика: Неврология. Авторы: Старчина Ю. Александра Вейна, Москва. Для цитирования: Старчина Ю. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях: диагноз и лечение.

В году Hachinski V. В структуре сосудистых когнитивных расстройств предложено было рассматривать собственно сосудистую деменцию, нарушение когнитивных функций вследствие сочетания сосудистой и нейродегенеративной патологии головного мозга смешанная деменция с сосудистым компонентом и сосудистые когнитивные расстройства, не достигающие степени деменции [13,16]. Клиническая картина сосудистых когнитивных расстройств, отражающая дисфункцию лобных долей головного мозга вследствие формирования синдрома разобщения, часто включает замедленность мышления, трудность сосредоточения, нарушения произвольного внимания и переключения с одной задачи на другую, повышенную отвлекаемость, персеверации и повышенную импульсивность, а также снижение аналитических способностей [2,8,9].

Первичные нарушения памяти не характерны для сосудистых когнитивных расстройств, но могут отмечаться нарушения оперативной памяти — пациентам трудно удерживать большой объем информации, переключаться с одной информации на другую. Это затрудняет обучение и получение новых навыков, но не распространяется на запоминание и воспроизведение событий жизни [8,9]. В отечественной литературе сосудистые когнитивные расстройства традиционно рассматриваются в рамках дисциркуляторной энцефалопатии.

Одним из основных клинических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии является снижение памяти и других когнитивных функций, приводящее на выраженной стадии заболевания дисциркуляторная энцефалопатия III стадии, или сосудистая деменция к нарушению профессиональной, общественной и или бытовой адаптации [2,9]. Этиология и патогенез дисциркуляторной энцефалопатии те же, что и при острых нарушениях мозгового кровообращения [2,7,9]. Наиболее часто основными заболеваниями являются артериальная гипертония, церебральный атеросклероз и или сахарный диабет.

Как было показано во многих исследованиях, сосудистые факторы риска способствуют также более быстрому появлению и прогрессированию когнитивных расстройств нейродегенеративного характера болезни Альцгеймера [14,18]. Пациентам с факторами риска развития цереброваскулярных заболеваний, предъявляющим жалобы на снижение памяти, показано проведение нейропсихологического тестирования, которое позволяет объективно выявить когнитивные расстройства и предположить их возможную причину.

Скрининговыми нейропсихологическими методиками могут быть краткая шкала оценки психического статуса, батарея тестов для оценки лобной дисфункции, тест рисования часов, тест запоминания пяти слов, тест вербальных ассоциаций [3,5]. Многочисленные жалобы пациентов могут быть связаны с эмоциональными расстройствами тревожность, депрессия либо быть проявлением другого неврологического заболевания — головных болей напряжения, периферической вестибулопатии и т. В то время как без проведения хотя бы скрининговых нейропсихологических тестов невозможна диагностика когнитивных нарушений, не достигающих степени деменции, особенно в случае их бессимптомного развития на начальной стадии, диагноз хронической цереброваскулярной патологии не выставляется, необходимо также исследование эмоционального статуса, позволяющее выявить депрессию псевдодеменцию , которая при значительной степени выраженности вызывает сходные с деменцией когнитивные расстройства.

Большое значение в лечении пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, у которых отмечаются когнитивные расстройства, имеет коррекция сосудистых факторов риска. Если в анамнезе у пациента был ишемический инсульт или инфаркт миокарда, показано применение антитромбоцитарных лекарственных препаратов ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол , а при наличии мерцательной аритмии — непрямых антикоагулянтов [6,10].

Результаты повторных магнитно—резонансных томограмм показывают, что длительная антигипертензивная терапия благоприятно сказывается на состоянии головного мозга и способствует снижению частоты развития немых лакунарных инфарктов и замедлению прогрессирования лейкоареоза [11]. Рекомендованы также рациональная диета, отказ от злоупотребления алкоголем и курения, контроль уровня сахара крови и снижение уровня холестерина с использованием статинов, умеренные регулярные физические упражнения.

При наличии значительных эмоциональных нарушений рекомендуется рациональная психотерапия и назначение антидепрессантов и анксиолитиков, в зависимости от характера имеющихся эмоциональных расстройств. Лечение показано как в тех случаях, когда эмоциональные нарушения имеют психогенный генез, так и в случаях их развития вследствие органического поражения головного мозга.

Выбор конкретного лекарственного средства определяется тяжестью и характером когнитивных нарушений, наличием сопутствующих заболеваний у пациента, переносимостью данного лекарственного препарата. При наличии когнитивных расстройств в стадии деменции у пациентов с цереброваскулярной патологией положительный эффект может быть достигнут применением ингибиторов ацетилхолинэстеразы ривастигмин, галантамин, донепезил и блокатора глутаматных рецепторов акатинола мемантина [3,10,14].

В большинстве случаев рекомендуется длительное пожизненное лечение, которое позволяет замедлить прогрессирование заболевания, улучшить когнитивные и двигательные функции пациента, облегчить уход за ним со стороны родных. Ноотропный препарат пирацетам синтезированный аналог гамма—аминомасляной кислоты улучшает утилизацию глюкозы в коре головного мозга, усиливает церебральную холинергическую проводимость, микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию тромбоцитов, улучшает интегративную деятельность мозга.

В отечественной неврологии традиционно применяется использование пирацетама в комбинации с вазоактивными препаратами, способствующее взаимному потенциированию положительных эффектов и коррекции таких побочных действий пирацетама, как подавленность, раздражительность, нарушения сна. Омарон — отечественный комбинированный препарат многофункционального действия, содержащий мг пирацетама и 25 мг циннаризина. Курс лечения подбирается индивидуально и составляет от 1 до 3 месяцев по 1—2 таблетки в сутки.

Омарон назначается прежде всего при цереброваскулярных заболеваниях, а также энцефалопатиях различного генеза, заболеваниях центральной нервной системы, сопровождающихся снижением когнитивных функций. Курсовое лечение Омароном способствует уменьшению утомляемости, улучшению памяти и настроения. Многолетнее использование пирацетама в клинической практике подтвердило его хорошую переносимость и отсутствие серьезных побочных эффектов, а положительное действие пирацетама наиболее выигрышно проявляется в комбинации с циннаризином.

Таким образом, нарушение памяти и других когнитивных функций является наиболее ранним и объективным проявлением хронического цереброваскулярного заболевания. Для лечения когнитивных нарушений при цереброваскулярной патологии большое значение имеет коррекция сосудистых факторов риска артериальной гипертензии, атеросклероза, заболеваний сердца, сахарного диабета , что способствует профилактике ишемического инсульта и предупреждению прогрессирования поражения головного мозга.

Перспективным представляется использование комбинированных лекарственных средств, представителем которых является Омарон. Литература 1. Верещагин Н. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии.

Дамулин И. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Медицина, Захаров В. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте.

Методическое пособие для врачей. Парфенов В. Эпросартан теветен в профилактике повторного инсульта и когнитивных нарушений. Неврологический журнал. Старчина Ю. Ранняя диагностика и лечение когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией.

Шевченко О. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. Шмидт Е. Яхно Н. Сосудистые когнитивные расстройства. РМЖ—Т Cerebrovascular disease, cognitive impairment and dementia. Second edition of Cerebrovascular disease and dementia. Et al. Dufouil С, Chalmers J.

Forette F. Prevention of dementia in randomised double— blind placebo—controlled Systolic Hypertension in Europe Syst—Eur trial. Hachinski V, Bowler JV. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Neurology ;— Lovenstone S. Management of dementia. London: Martin Dunitz, Rockwood K. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Neurology ;— Mortality and morbidity after stroke, Eprosartan compared with Nitrendipine for secondary prevention.

Shah R. Предыдущая статья. Неврология 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий. О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей. Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:.

Нарушение речи. Нарушение глотания.

Цереброваскулярные заболевания

Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом , курением , ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца. В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения , куда также относят гипертензивный церебральный криз вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой. Указанные в МКБ хронические нарушения мозгового кровообращения рассматриваются как варианты дисциркуляторной энцефалопатии. Проблема цереброваскулярных болезней имеет высокую значимость во многих странах мира.

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): симптомы, причины, последствия и лечение патологии

Медицинская статистика — крайне точная вещь, и ошибки здесь — редкое явление. Тем более печально, что среди спортсменов — казалось бы, самой здоровой группы населения — показатель смертности от острых нарушений работы сосудов мозга прочно удерживается на втором месте после ишемической болезни сердца. Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, — это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии. Болезнь крайне опасна, в первую очередь, тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт — острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Цереброваскулярные болезни: расплата за беспечность или неизбежная реальность?

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям. В ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. К вашим услугам — широкий перечень медицинских услуг на дому консультации, анализы, процедуры. Видеоконсультации с врачами.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма. Живолупов, И.

Цереброваскулярные заболевания и головная боль

Кирова, врач высшей категории, полковник медицинской службы, руководитель Центра лечения боли ВМедА. Цереброваскулярные заболевания ЦВЗ являются важнейшей медико-социальной проблемой современной неврологии, поскольку дают самые высокие показатели по заболеваемости, смертности и инвалидности. Такое разделение носит условный характер, так как инсульт, как правило, развивается на фоне хронической ишемии мозга, являясь определенной стадией цереброваскулярного заболевания. Также выделяется сосудистая деменция — рубрика F 01 F Однако в нашей стране является наиболее часто используемым.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Долгое время ставили диагноз ОРВИ»: история болезни и исцеления от коронавируса

Комментариев: 2

  1. alena2010frolova:

    здесь, наверное не так надо ставить вопрос – мужское бесплодие, а это бывает, а женщины не знают или стесняются в этом признаться, хотя чаще винят женщину.

  2. nan_21:

    Что спорить-то? Наверняка исландцам до фени, что мимо них, и жителям Сардинии тоже. Научиться бы у них этому, и научиться себя уважать, не позволяя иметь себя, а не рукоплескать тем, кто имеет. Самая богатая страна природными ресурсами и люди вроде не лентяи, вот беда только трусоваты, не выступить в защиту своих прав.